Вирус папилломы человека 45 типа у женщин лечение форум. Лечение вирусных бородавок на половом члене.. 2019-03-18 16:37]

Какие есть мазь от бородавок Каждая женщина мечтает всегда выглядеть «на все 100». Но, к сожалению, кожа представительниц слабого пола может стареть, видоизменяться. Особое огорчение вызывают у женщин образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Надо сказать, что не только кожа, но и другие жизненно важные органы женщин могут быть подвержены атаке этого коварного вируса. Рак шейки матки, воспаление половых органов, многочисленные бородавочные образования на теле – вот далеко не полный перечень неприятностей, которые могут быть спровоцированы ВПЧ. Этот термин имеет свои синонимические названия — папилломатоз, вирусная бородавка или кондиломатоз. В зависимости от типа вируса, который инфицировал женский организм, можно описать следующие заболевания: Папилломы у женщин вырастает на коже, имеют круглую форму и плотную субстанцию. Активность папиллом этого типа может меняться в зависимости от общего состояния организма человека. При снижении иммунитета количество бородавочных образований на разных частях тела увеличивается. Возникают в местах, которые травмируются при половой связи (на женских половых органах, слизистых поверхностях). Кондиломы выпуклой, неровной формы могут появляться как в единичном экземпляре, так и целыми группами. Генитальные кожные покровы подвергаются «нападению» вируса папилломы, и множество плотных бляшек, выступающих над кожной поверхностью, «оккупируют» большие половые губы. Цвет высыпаний варьируется от желто-белого до розового. Если не начать вовремя лечение, то неблагополучный прогноз в виде рака кожи обязательно подтвердится. Образование красного цвета с четкими границами может просуществовать довольно долго и у женщин. Как правило, это заболевание является предвестником онкологии. Видоизменения шейки матки – острый сигнал женского организма о неблагополучии и возможном развитии рака. Вид этого зловредного вируса также неприятен, как и все остальное, связанное с ним. Если вы чувствуете неприятное жжение и зуд в области половых органов, если вы обеспокоены постоянными выделениями, то у вас, несомненно, есть повод для обращения в гинекологическую клинику, чтобы провести диагностическое обследование на предмет обнаружения вируса папилломы человека. Особенно нужно насторожиться женщинам, которые обнаружили у себя в районе гениталий остроконечные кондиломы. Влажные бородавкоподобные образования розового цвета на нетолстой ножке способны к необычайно быстрому росту. Хрупкость кандилом может вызвать частые кровотечения. Более четко симптомы заболеваний у женщин можно представить следующим списком: Половой контакт – самый главный способ «подхватить» это заболевание. Но возможно попадание вируса в организм женщины и при других контактах – рукопожатие, бытовые предметы, дружеские поцелуи. Для того, чтобы не пропустить начальные стадии заболевания, женщинам необходимо проходить регулярное обследование у гинеколога. Даже простой осмотр в клинике, без применения дополнительных исследований, может выявить ВПЧ. Для более детального подтверждения диагноза врачи используют кольпоскопию. При помощи специального прибора – кольпоскопа – медики могут видеть женские половые органы под многократным увеличением. Кондиломы легко просматриваются с помощью такого микроскопа, а применение дополнительных проб (с раствором уксусной кислоты и раствором Люголя) может помочь гинекологу в констатации ВПЧ. Такое исследование (тест Папаниколау) обязательно рекомендовано для женщин с дисплазией матки, а также для представительниц слабого пола, зараженных вирусом папилломы человека с высокой онкогенностью. Биопсия шейки матки – еще один метод диагностики ВПЧ у женщин. Взятый небольшой фрагмент ткани шейки матки рассматривается под большим увеличением. Важно знать, что проведение биопсии противопоказано беременным женщинам. Строение клеток, а также расположение их слоев можно наблюдать при гистологическом исследовании. Тип вируса и степень его онкогенности можно получить при проведении полимеразной цепной реакции. Следует особо отметить, что дигностика ВПЧ у женщин должна носить комплексный характер. Только использование нескольких методов, взаимодополняющих друг друга, может дать полную картину наличия и течения заболевания папилломавируса в женском организме. К сожалению, четко выработанной программы по лечению вируса папилломы человека у женщин не существует. Избавляться от этого заболевания нужно под обязательным контролем врача, следуя его квалифицированным рекомендациям. Встречаются случаи самопроизвольного излечения, но это бывает крайне редко. Как правило, даже в случае комплексного лечения, стопроцентно справиться с этим недугом невозможно. Борьба с папилломовирусом у женщин должна носить комплексный характер. Индивидуальный подход к каждому конкретному случаю поможет сформулировать наиболее эффективные способы избавления от ВПЧ. Обычно пациенткам назначают противовирусные препараты и проводят удаление кондилом с использованием разных методик. Видоизмененные участки эпителия убирают разными способами: Устранение источников заражения вышеперечисленными методами недостаточно для полного излечения. Обязательно в комплексное лечение должны быть включены противовирусные препараты и лекарства, повышающие иммунитет. Витамины, минералы, иммуномодуляторы, назначенные врачом, будут дополнительным средством в лечении папилломавируса. Не нужно пытаться в домашних условиях излечиться от ВПЧ. Только квалифицированный гинеколог и иммунолог смогут назначить ряд комплексных мер по борьбе с этим заболеванием. Применение кремов, мазей в домашних условиях может дать лишь косметический эффект. Причина же возникновения папиллом (вирус ВПЧ) будет и дальше жить в вашем организме, представляя большую угрозу для него. Регулярное посещение гинеколога, консультации иммунолога, применение комплексного лечения, здоровый образ жизни – вот обязательные условия для борьбы с вирусом папилломы человека у женщин. Папилломы при беременности лечениеСредства от бородавок и сухих мозолей Трава боровая матка (официальное название – ортилия однобокая) известна как сильнодействующее средство при заболеваниях мочеполовой системы. — фиброма и миома матки с обильным кровотечением; — кистоз яичников; — нарушение менструального цикла; — эндометрит и аднексит; — инфантилизм матки; — эрозия шейки матки; — полипы на матке; — токсикоз беременных; — опухоли молочных желез: мастопатия, фиброаденома; — цистит и пиелонефрит. ложки травы залить стаканом кипятка, настоять 2-3 часа, процедить. Но самое важное свойство этой замечательной травы – то, что ее применение помогает избавиться от такой серьезной проблемы, как женское бесплодие. Курс лечения боровой маткой должен быть минимум 3 месяца. Дело в том, что содержит фитогормоны – вещества, нормализующие гормональный фон в женском организме и повышающие фертильность (способность к зачатию). ложки травы на 0,5 л спирта (можно использовать водку). Пить по 20-25 капель три раза в день за 15 минут до еды. ложка на 150 мл кипятка, держать на очень медленном огне 5-10 минут. При хронических заболеваниях лучше принимать настойку, а не отвар – она действует сильнее. настойки – то есть, пол литра настойки вам придется принять, если вы болеете уже 2,5 года. Боровая матка содействует снижению эстрогенов, поэтому при пониженном уровне эстрогенов пейте эту траву только во 2-й фазе цикла. В остальных случаях настойку или отвар принимают с первого дня после окончания менструации и пьют до наступления следующей. Во время менструации боровую матку пить не рекомендуется. Не следует принимать боровую матку при одновременном приеме оральных контрацептивов и других гормональных средств. При лечении возможно увеличение или уменьшение длительности менструального цикла. Могут измениться также менструальные выделения: стать скудными, или, наоборот, более обильными. Возможно применение боровой матки на начальных стадиях беременности – она способствует укреплению плода и спасает от токсикоза. Если при планировании беременности вы измеряете базальную температуру тела, то можете заметить, что она изменилась по сравнению с прошлыми циклами. Не следует принимать боровую матку при: — непроходимости маточных труб (опасность внематочной беременности); — гастрите (возможны неприятные ощущения в желудке). В редких случаях прием боровой матки может вызвать мигренеподобные головные боли. Это связано с индивидуальной непереносимостью травы. При появлении головной боли прекратите ее прием до полного исчезновения симптома. Через некоторое время попробуйте возобновить лечение, несколько снизив дозу. Если головная боль возобновится, значит, эта трава вам не подходит. Настой для спринцевания при употреблении должен быть теплым. 30-45 капель спиртовой настойки разведите в 1/2 стакана воды. Курс лечения должен продолжаться от 3-х недель до нескольких месяцев в зависимости от длительности и тяжести заболевания. ложки ромашки лекарственной заварите 1/2 литра кипятка и настаивайте в течение 30 мин. Лежа на том боку, в котором вы испытываете боли, введите настой и полежите десять минут для того, чтобы жидкость могла как следует оросить воспаленные участки слизистой. Лечение проводите курсами по 21-24 дня, затем делайте перерыв на четыре дня и повторяйте лечение. Усилить эффективность лечения воспаление придатков помогает параллельный прием настойки сабельника. Спринцевание нужно проводить ежевечерне в течение одной недели. Обратите внимание, курс лечения нужно проводить в течение 1 лунного месяца, затем следует сделать перерыв на 4-5 дней, после чего лечение повторить. Общий курс лечения должен продолжаться не менее 6-ти месяцев. Настой боровой матки, приготовленный по основному рецепту, принимайте по 1 ч. Эффективному лечению поликистоза способствует длительный, продолжительностью до года, прием отвара боровой матки. ложку боровой матки залейте стаканом крутого кипятка и согревайте на водяной бане в течение 15-20 мин. Запущенные спаечные процессы лечат путем оперативного вмешательства. Параллельно нужно проводить спринцевания два раза в день по утрам и вечерам. Однако если спайки образовались сравнительно недавно и процесс не зашел еще глубоко, можно обойтись и лечением народными средствами. ложку спиртовой настойки боровой матки в небольшом количестве воды, принимайте три раза в день за 30 мин. Раствор для спринцевания готовится следующим образом: по 1 ч. ложке боровой матки, чистотела, ромашки лекарственной и цветков пижмы заварите двумя стаканами кипятка и подержите на водяной бане не менее 10-ти мин. Отвару дайте настояться и остужайте в течение одного часа, затем процедите и добавьте соды на кончике ножа. Если трава сухая, предварительно обдайте ее кипятком, жидкость стряхните. Специальную форму готовому лекарству можно придать, используя пластиковые упаковки свечей, купленных в аптеке. Жидкость для спринцевания нельзя хранить дольше суток, а соду в нее нужно добавлять непосредственно перед употреблением. При необходимости в зависимости от длительности и тяжести заболевания его необходимо повторить, но сделав перерыв не менее 10-ти дней. ложке спиртовой настойки боровой матки, растворив ее в небольшом количестве воды, три раза в день в течение 3-х недель. Наполните их готовой смесью и на некоторое время поместите в холодильник, пока они не затвердеют. Смесь должна легко расплавляться при температуре тела и равномерно растекаться. Спиртовую настойку боровой матки принимайте по 10 капель, растворив в небольшом количестве воды, 2 раза в день, за 30 мин. Для приготовления свечей лучше использовать в качестве жировой основы нутряной животный жир или медицинский ланолин. Спиртовую настойку боровой матки принимайте по 10 капель, растворив в небольшом количестве воды, три раза в день за 30 мин. Курс лечения необходимо продолжать в течение лунного месяца. Затем, сделав перерыв на 3-4 дня, лечение повторите. Средство от бородавок на половом органеУдалить бородавку лазером екатеринбург Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. - Лечение - Профилактика - Задать вопрос врачу - Монастырский чай, Intoxic и Елена Малышева о паразитах и папилломах Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса! Но такой человек уже может передать вирус другому человеку. Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (прочесть про кондиломы более подробно). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой. Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи - через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д. Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса. Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем здесь. Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы. В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака). Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Типы высокого онкогенного риска (из всех типов вируса именно эти типы чаще всего дают перерождение): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Его стали относить к типам со средней онкогенностью. Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи - через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д. Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции. Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54. Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию - здесь.- эрозия шейки матки и ВПЧ - ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ - здесь. Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67. Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека. Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату). Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов. Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Здравствуйте, я бы хотела узнать ВПЧ нужно лечить, если он себя никак не проявляет, можно ли его сравнить с герпес вирусом раз, если однажды переболел, то он сохранится в организме и при ослаблении иммунитета будет рецидивировать? Пошла к гинекологу, она даже не увидела, сказала размер очень маленький, и этот вирус поставила под вопросом. Время прошло, этот кусочек исчез, а сейчас я заметила когда моюсь много точечек, опять пошла к врачу и после долгих попыток их найти все же увидела, сказала, очень маленькие и нужно проконсультироваться с дерматологом, нужно ли это вообще удалять. В 2013 году по результатам обследования у меня обнаружили ВПЧ 18 типа и эрозию шейки матки, прошла лечение противовирусными и иммуностимулирующими препаратами, а также прижигание, после лечения вируса не обнаружено. Благодаря этому тесту, можно выявить - высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая. Прописала дальше генферон свечи, флюконазол, так как в мазке обнаружили грибок и эпиген продолжать. Молодому человеку удалили папиломы на теле и на половых органах, и как поняла у него несколько разновидностей, как остроконечные, так и большие как родинки.. В 2016 году снова проходила обследование - вирус не обнаружен и видимых проявлений нет. Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно. Сегодня ставила свечку генферон внутри тоже ощутила выпуклую точку. Назначили радиоволновое удаление и так же лечение препаратами. Скажите пожалуйста, у меня нашли год назад впч 11(положительный) и А9 (у а9 результат на 100 тыс клеток 7.08 ед), мне прописывали полиоксидоний и ацикловир в больших дозах пить целый месяц.. Плюс присутствовала эрозия ш.м, но сейчас врач сказал эрозия небольшая и вроде тревожить ее не стоит.. Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют "жидкостная цитология", или просто - "цитология". Половой партнер был один-муж, скорей всего он и заразил. Честно сказать чем больше читаю об этом вирусе, тем страшней! Объясните пожалуйста, мне сказали вирус находится в спящем, подавленном состоянии, но если так, откуда высыпания на слизистой, разве в подавленном состоянии он не должен быть бессимптомным? Объясните мне про а9, насколько страшный вирус и сильно ли плачевное его кол-во , что может грозить? При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Если у вас впч от пониженного иммунитета и нет сопутствующих заболеваний от беспорядочных половых связей, и впч не опасного типа, купите обычный спасатель. Малышева в Здоровье говорит - не лечите впч, не надо. Группа А9 - это группа вирусов с высоким канцерогенным риском. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины. Через неделю большая часть кондилом сходит, даже крупных, через месяц уже гладкая кожа без рубцов и кондилом, а там долечите иммунитет и все будет хорошо! А лечите только - привожу дословно, в инете пересмотрела передачу "если появятся остроконечные кондиломы или рак"!!!!! Назначили Депантол , Генферон, изопринозин по схеме 10 дней , перерыв 10 дней так 3 цикла. Вам следует пройти дообследование для исключения CIN - прочтите dermatologvenerolog.ru/.. И уже от результатов этого обследования будет зависеть дальнейшая тактика. Подскажите пожалуйста, у меня нашли впч 16 и уреаплазму. Был обнаружен вирус А9, но какой именно тип не был еще выявлен. На половых губах внутри есть три небольшие как прыщики бугорка, врач говорит, что это не кондиломы. Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование. У меня впч двух онкогенных типов, высокая вирусная нагрузка. Врач выписал лекарств аж 30 наименований из них два антибиотика, 6 разных иммуномодуляторов, травяные сборы и разные витамины. Была эрозия,но ее удалили и было лечение свечами разными. Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия. У молодого человека на половом органе к сожалению, раз в три недели соскакивают по 2-3 папилломы, пьем разные иммуностимуляторы, но без результата (уже руки опускаются), мб от того, что он нервничает это происходит или врач неправильное лечение выписывает. То есть, по-простому, референсные значения – это норма. Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения!!! Возможно Вы дадите совет, хоть в петлю лезь никакой личной жизни 4 месяца, а хотим создать семью и детей. Внимание: вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка. (да, и у меня отсутствуют бородавки, папилломы и т.д. Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности: Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. ( цитологическая картина соответствует возрастной норме), отсутствуют клетки с признаками атипии, НО...дополнение: в препарате присутствуют единичные мелкие скопления из клеток плоского эпителия с косвенными цитологическими признаками папилломавирусной инфекции части клеток. Сделала ВПЧВКР - обнаружено: А7 (18,39,45,59 типы) (? Врач повёл процедуру кольпоскопия с использованием уксуса и люголя - НИЧЕГО!!! И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы. Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. У меня обнаружили уреаплазмоз и вирус впч 56 типа, врач против впч прописала таблетки нуклекс (сказала что титры небольшие и нет необходимости колоть уколы). Меня интересует вопрос: это передалось мне от мужа, именно половым путем, у него никаких видимых проявлений не было??? Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки. в инструкции написано что это от ОРВИ и это меня смутило. Или же вирус данного типа мог образоваться самостоятельно в моем организме?? Марина, учитывая ваш диагноз, вам следует лечиться у онкогинеколога. Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе. Нужно ли лечить в случае если у меня есть эрозия и нет папиллом или других проявлений? Сложилась следующая ситуация: мой муж - у меня 1-ый мужчина. И четко выполнять его рекомендации по лечению, чтобы избавиться от неоплазии. В детстве у меня были три папилломы, две отпали сами, одну удалили ниткой, много лет нечего не было. Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Потом стали появляться по чуть чуть, а сейчас очень много и разные. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет - читать. Перечислим основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека: Здравствуйте помогите пожалуйста я не знаю что делать. мне периодически бывает плохо я начинаю чувствовать как будто что-то внутри туда сюда ходит или вены. не могу понять что именно или кровь по венам и болеть начинает там тут. Папилломы у детей лечение комаровскийПапиллома в мочеиспускательном канале у мужчин лечение Актиномикоз кожи — наиболее частая форма глубокого псевдомикоза. В зависимости от пути внедрения инфекции в кожу различают первичный и вторичный актиномикоз. Удалила бородавку когда отвалится корочка

Learn more

Вирус папилломы человека 45 типа у женщин лечение форум

АРВТ и лечение ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — чрезвычайно распространённая инфекция, передаваемая половым путём: от 80 до 90 % женщин сталкивается с инфекцией ВПЧ в течение жизни. Особенность вируса в том, что в течение многих лет он может никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию заболеваний половых органов — как доброкачественных, например папилломы, так и злокачественных (среди них и рак шейки матки). По последним данным Международного агентства по исследованию рака, частота новых случаев заболевания раком шейки матки в России — 15,9 на 100 тысяч человек: это выше, чем в Европейском союзе, где показатель составляет 9,6, и в США (всего 6,6 на 100 тысяч человек). Ежедневно в России от рака шейки матки умирают 17 женщин. Ввиду такой распространённости вируса и всей серьёзности рисков, связанных с ним, мы решили выяснить, что нужно знать о ВПЧ, чтобы себя обезопасить. Термином «папиллома» обозначена группа заболеваний, основное внешнее проявление которых — сосочковые разрастания, выступающие над поверхностью эпителия. Вирус папилломы человека (или папилломавирус человека) поражает клетки эпителия и трансформирует их: клетки начинают делиться, в результате чего образуется папиллома (лат. Интенсивное размножение ВПЧ происходит в поверхностных слоях эпидермиса. Известно более 100 типов вируса папилломы человека. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, они обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия. Группу высокого онкогенного риска составляют всего 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Эти типы вируса связывают с развитием рака шейки матки. Мужчины, заражённые некоторыми из них, а именно типом 16, 18, 31, 33, 56, 66 или 70, подвергаются повышенному риску развития онкологических заболеваний половых органов. Есть и типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11): они приводят к образованию 90 % всех аногенитальных бородавок — остроконечных кондилом и папиллом — у мужчин и женщин, а также являются причиной респираторного папилломатоза, вызванного образованием доброкачественных опухолей в дыхательных путях. Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника — к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам. В 2003 году группа эпидемиологов из Университета Вашингтона провела масштабное исследование факторов риска ВПЧ среди студенток американских университетов и выяснила, что большинство типов вируса попадает в организм женщин в первые годы половой активности: 40 % пациенток заразились ВПЧ в течение двух лет после первого полового контакта. Учёные из отделения эпидемиологии Медицинского колледжа имени А. Эйнштейна в Бронксе выяснили, что большинство инфицированных женщин (около 91 %) избавляются от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет. Именно столько занимает естественное развитие инфекции, вызванной большей частью типов ВПЧ, и двух лет достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса. Так что, если какое-то время назад у вас был обнаружен ВПЧ, а сейчас его нет, это абсолютно нормально. При этом необходимо учитывать, что иммунная система у разных людей работает с разной «скоростью». В связи с этим сроки избавления от ВПЧ могут быть разными у половых партнёров, и возможна ситуация, когда у одного из партнёров обнаружен ВПЧ, а у другого — нет. Стойкого иммунитета после заражения не формируется, поэтому возможно повторное заражение — как тем же вирусом, с которым уже был контакт, так и другими типами. Как показывает исследование международной группы учёных, проведённое в 2009 году в Испании, риск передачи ВПЧ «высокого риска» во время беременности и в процессе родов относительно низок (менее 2 %), и даже эти показатели не стоит воспринимать превратно. К тому же в упомянутом исследовании ВПЧ-положительными оказывались и дети, рождённые от ВПЧ-отрицательных матерей, так что вопрос требует дальнейшего изучения. Что касается мужчин, наличие у них вируса того или иного типа, по различным статистическим данным, составляет от 30 до 70 % (как видим, показатели «плавающие»), а в рамках масштабного исследования, проведённого среди мужчин в возрасте от 18 до 70 лет в США, Мексике и Бразилии, у половины из них был обнаружен ВПЧ. Часто ВПЧ-инфицированный мужчина является резервуаром инфекции и способствует более высокому риску передачи вируса женщине. Чтобы покинуть организм мужчины, вирусу нужно больше времени, и дольше всего ВПЧ задерживается у мужчин в возрасте от 18 до 30 лет. К слову, если у женщин с возрастом риск ВПЧ снижается, то у мужчин остаётся практически неизменным в течение всей жизни. Папилломавирус человека, как правило, не приводит к нарушениям менструального цикла или бесплодию. Во время беременности в силу гормональных изменений в организме женщины рост аногенитальных бородавок может ускоряться, но наличие вируса ВПЧ никак не влияет на способность к зачатию и вынашиванию плода. Связь ВПЧ и рака шейки матки уже не вызывает сомнений: в 99,7 % случаев рака шейки матки у пациенток находят один из типов ВПЧ. Два типа ВПЧ наиболее опасны: 16 и 18 типы провоцируют 70 % случаев рака шейки матки и предраковых образований. Рак шейки матки развивается только в том случае, когда вирусу удаётся задержаться в организме на длительное время. У здоровых женщин для развития рака шейки матки вирусу потребуется 15–20 лет пребывания в организме. Процесс может протекать быстрее (за 5–10 лет) у женщин с нарушениями иммунной системы. Говоря о группе риска с такими нарушениями, мы подразумеваем, например, ВИЧ-инфицированных женщин, а не пациенток с так называемым ослабленным иммунитетом. От состояния нормы до рака должны пройти несколько стадий, которые поддаются лечению. Промежуточные стадии называются дисплазией, или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (новый термин). Обнаружить эти изменения возможно при цитологическом исследовании (в идеале с помощью упомянутого жидкостного Рap-теста). В случае обнаружения цервикальной интраэпителиальной неоплазии и ВПЧ рекомендуется лечение, которое представляет собой процедуру удаления поражённого участка — чаще с помощью радионожа — с последующим гистологическим исследованием. После успешного лечения в 95 % случаев ВПЧ не обнаруживается, что является своеобразным сигналом о правильно выполненном хирургическом вмешательстве. По этой причине даже лаборатории США, где к вопросу ВПЧ относятся предельно серьёзно, рекомендуют проходить тест после 25 лет. При этом молодым девушкам до 18 лет, которые уже ведут активную половую жизнь, гинекологи всё же рекомендуют провериться на ВПЧ. Если обнаружен ВПЧ «высокого риска» и при этом Pap-тест показывает изменения на клеточном уровне, такая ситуация требует особого внимания. Подобные тесты не работают для выявления рака, связанного с ВПЧ, или генитальных папиллом и кондилом у мужчин. На данный момент не существует эффективного лечения, направленного на уничтожение вируса папилломы в организме человека. Мировая медицина приводит немало аргументов в пользу применения иммуномодуляторов в случае лечения проявлений ВПЧ — плоских папиллом и остроконечных кондилом, а также ВПЧ-ассоциированного рака. Однако стоит отличать это от попыток борьбы с самим вирусом: многие отечественные иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, назначаемые в России для этих целей, не известны в других странах. Есть и препараты, которые производятся за границей, но применяются только в России и ряде других стран СНГ. Кроме того, подобных методов лечения нет в руководствах Всемирной организации здравоохранения, а их эффективность ставят под вопрос и российские медики. А вот лечение состояний, вызванных ВПЧ — как папиллом, так и упомянутой неоплазии, предрака или рака шейки матки, — возможно и должно осуществляться с применением хирургических методов: с помощью лазера, радионожа, жидкого азота (криодеструкции) или слабого электрического тока (диатермокоагуляции). Тактику лечения поражений шейки матки определяют по результатам кольпоскопии и биопсии и в случае обнаружения атипичных клеток (неоплазии) удаляют больший участок с захватом нормальных тканей во избежание риска их поражения. Доброкачественные кондиломы и папилломы с другой локализацией (например, на наружных половых органах) следует удалять не только из косметических соображений, но и для того, чтобы снизить риск заражения партнёра или партнёров. Даже если вирус не исчезнет, это вовсе не значит, что он непременно приведёт к развитию неоплазии или рака шейки матки, но контроль всё же необходим. Лечение половых партнёров не требуется, за исключением тех случаев, когда у обоих партнёров есть папилломы половых органов. Что касается профилактики, в помощь презервативы (хотя и они не обеспечивают стопроцентной защиты), а также более надёжный метод — вакцинация. На сегодняшний день существуют вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ, одна из них также защищает от 6 и 11 типов. Типы 16 и 18 отвечают за 70 % случаев рака шейки матки, потому защита от них особенно важна. Бостонские врачи-гинекологи, кандидаты медицинских наук Кэри П. Лауфер отмечают необходимость вакцинации и утверждают следующее: учитывая то, что большинство из нас заражаются ВПЧ при первых половых контактах, идеальное время для вакцинации — до начала половой жизни. Общество развивается, и молодёжь становится более раскрепощённой. Одобрив использование вакцины «Гардасил» в США в июне 2006 года, FDA рекомендовала их для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет. Рассчитано, что повсеместная вакцинация и регулярный скрининг каждые три года позволят снизить смертность от рака шейки матки на 94 %. Плановая вакцинация применяется в более чем 55 странах мира, среди которых США, Канада, Австралия, Франция, Германия, Швейцария, Норвегия. Справедливости ради отметим, что с 2008 года реализовано несколько региональных программ ВПЧ-вакцинации, в частности в Санкт-Петербурге, Московской и Смоленской областях, Ханты-Мансийском автономном округе. В России зарегистрированы две вакцины: упомянутый четырёхвалентный «Гардасил» (защищает от четырёх типов ВПЧ) и двухвалентный «Церварикс» (защищает от двух типов), — при этом ни один из препаратов не закупается государством централизованно, поскольку вакцинация от ВПЧ всё ещё не входит в Национальный календарь прививок. Фотографии: © bestphotostudio - stock., Popova Olga - stock., xveron90x - stock.

Action

Вирус папилломы человека 45 типа у женщин лечение форум

Впч 16 у мужчины - Урология - бесплатная консультация врача-уролога - отвечает Захарченко Николай Николаевич - Здоровье Mail.Ru

И способен поражать клетки эпителия эктодермального происхождения (кожа, слизистые половых органов, ротовой полости). На начальном этапе инфекция поражает преимущественно базальные (недифференцированные, незрелые, стволовые) клетки эпителия, куда вирус папилломы проникает через микротравмы (например, потертости, трещины и другие повреждения кожи). Одна из нитей ДНК содержит 9 открытых рамок считывания, которые потенциально кодируют до 10 протеинов, и регуляторный участок генома. Характерная особенность вируса заключается в способности вызывать пролиферацию эпителия кожи и слизистых оболочек. Его генетический материал представлен кольцевой двухцепочечной молекулой ДНК длиной около 8000 пар оснований. Обычные места локализации папиллом - кожа шеи, подмышечных впадин, паха (места тесного прилегания одежды), слизистые оболочки ротовой полости, носоглотки, половых органов. В этих клетках вирус может осуществлять первичное размножение и существовать много лет (хроническое носительство). После родов у меня обнаружили ВПЧ 16,18,33,45,57,58,67.как можно заразится ? Хроническое персистирование или носительство может происходить и в более поверхностном слое кожи (stratum spinosum). Данный слой кожи под действием вируса подвергается гиперплазии (разрастание клеток). Самое же интенсивное размножение вируса происходит в еще более дифференцированных поверхностных слоях кожи. Типов сейчас насчитывают уже более 120 (а по некоторым источникам, эта цифра доходит до 200). Вирус папилломы располагается не только в ядре, но и в цитоплазме клеток. Обнаруживается с помощью электронной микроскопии в тканях, а также молекулярно - гибридизационными методами. Среди вирусов папилломы человека, большая часть из которых достаточно хорошо изучена, существуют типы высокого и низкого онкогенного риска. Установлено, что онкогенные свойства вирусов папилломы связаны с их способностью интегрировать свою ДНК в геном клеток человека. Молекулярно-гибридизационными методами выявлено более 100 типов вирусов папилломы человека, 30 из них инфицируют половые органы и область заднего прохода. Поспелова отвечает: Среди обнаруженных у вас типов, есть типы, которые относятся к группе высоко онкогенных и может спровоцировать развитие рака шейки матки. Достаточно много типов, и ,скорее всего, достаточно большая вирусная нагрузка. Подскажите можно ли выявить какой-то отдельный тип ВПЧ и как? Доказано, что инфекция может передаваться половым путём. Необходимо пройти детальное обследование и после этого точно определиться с тактикой лечения. И при этом, среди перечисленных типов, есть типы из группы высокого онкогенного риска, которые могут спровоцировать развитие рака шейки матки. Очень уж много типов, и ,скорее всего, достаточно большая вирусная нагрузка. Вследствие частого бессимптомного пребывания папилломавирусной инфекции в организме, инфицированные люди зачастую не знают, что они инфицированы. А еще у меня много бородавок на руках,что это значит и причем передались сестре ей 15 и дочке 9. Но основой терапии будет являться противовирусное лечение. Необходимо пройти детальное обследование и после этого точно определиться с тактикой лечения. И при этом, среди перечисленных типов, есть типы из группы высокого онкогенного риска, которые могут спровоцировать развитие рака шейки матки. При этом, недавно появившиеся генитальные бородавки наиболее инфекционные, чем их предшественники. Препаратом выбора, на мой взгляд, будет Панавир ампулы №5. Но основой терапии будет являться противовирусное лечение. В тканях эпителиальных дисплазий шейки матки обнаруживаются эписомальные формы ДНК папилломавирусной инфекции. Препаратом выбора, на мой взгляд, является Панавир ампулы №5. В большинстве случаев рак шейки матки определяется в интегрированной форме. Заражение ребенка возможно при прохождении по родовым путям. В любом случае ваш срок гестации позволяет пройти противовирусное лечение препаратом Панавир. Предполагают, что процесс интеграции составляет собой механизм прогрессии от дисплазии тяжелой степени к раку, который первоначально носит поликлональный характер. Он разрешен к применению беременным уже с 2 триместра и прекрасно зарекомендовал себя в борьбе с ПВИ. Риск злокачественного перерождения связан с несколькими типами папилломавирусной инфекции. У вас достаточно много типов ВПЧ и, я полагаю, что вирусная нагрузка достаточная. Их обозначают как вирусы высокого риска онкогенного риска. Среди обнаруженных типов есть и типы высокого онкогенного риска. Это типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 (подробней см. К вирусам низкого риска относят 5 типов - 6, 11, 42, 43, 44. Необходимо пройти системную противовирусную терапию. Например, Панавир ампулы №5 в/в в 1,3,5,8 и 11 дни лечения. Отмечено, что 16-ый тип наиболее часто встречается в ткани плоскоклеточного рака шейки матки, а 18-ый тип - в ткани железистого рака - аденокарциномы. Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает: Добрый день! Если есть образования, то необходимо их удалять и пройти курс противовирусной терапии, хорошо себя зарекомендовал препарат "Панавир" - есть формы для системной и местной терапии. Папилломавирусная инфекция условно делится на онкогенные и не онкогенные. При родах папилломавирус может передаться новорожденному ребенку. Инкубационный период колеблется от 1 до 12 (20) мес. Вирусная ДНК способна персистировать в клетке в эписомальной или интегрированной формах (отсутствует продукция вирусных частиц). Поспелова отвечает: Среди обнаруженных у вас типов ВПЧ, есть типы из группы высокого онкогенного риска и в количестве, требующем лечения. Максимальная заболеваемость, обусловленная папилломавирусной инфекцией, наблюдается в возрасте от 18 до 28 лет. Необходима дальнейшее обследование с целью определения точной тактики лечения. Поспелова отвечает: Среди перечисленных вами типов ВПЧ, есть типы высокого онкогенного риска. Хорошо зарекомендовал себя в вопросе терапии ПВИ препарат Панавир. - вирусы являются внутриклеточными паразитами, они не имеют белоксинтетического и генетического аппарата и не могут воспроизводить сами себя; для собственного воспроизводства они используют эукариотные клетки (в т.ч. - верхние слои многослойного эпителия эктодермального происхождения составляют дифференцированые (ороговевшие (кожа) или неороговевшие (слизистые гениталий, ротовой полости)), уже мёртвые клетки. вирусов) на неповреждённый эпителий, заражения не происходит, поскольку, с одной стороны, в таких клетках вирус не может размножаться (реплицироваться), с другой - такие (дифференцированные) клетки быстро слущиваются с поверхности эпителия.- персестенция вируса папилломы в организме человека определяется, в основном, способностью вируса подавлять собственную репликацию в клетках базального слоя эпителия; интенсивное размножение вируса происходит преимущественно в верхних слоях многослойного эпителия, где он практически недоступен распознованию клетками иммунной системы (подробнее см. В первую очередь необходимо попасть на прием к гинекологу и сделать кольпоскопию. После кольпоскопии станет понятна дальнейшая необходимая терапия.

Action

Вирус папилломы человека 45 типа у женщин лечение форум

Вирус папилломы человека – симптомы и лечение

В последнее время папилломавирусная инфекция привлекает особое внимание в связи с ролью этой группы вирусов в развитии рака. Нобелевской премией по медицине было отмечено доказательство того, что некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ) способны вызывать рак шейки матки. Лечение аногенитальных ВПЧ-поражений, согласно существующим принципам по ведению больных с клиническими проявлениями, связанными с ВПЧ, должно быть направлено на разрушение тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса. (1994), к ВПЧ-поражениям относят: клинические формы — аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы, вульгарные бородавки), симптоматические внутриэпителиальные неоплазии на ранних стадиях при отсутствии дисплазии (плоские кондиломы); субклинические формы — бессимптомные внутриэпителиальные неоплазии при отсутствии дисплазии; латентные формы (отсутствие морфологических или гистологических изменений на фоне обнаружения ДНК ВПЧ). Во всех основных рекомендациях по ведению больных с ВПЧ-инфекцией — CDC, Европейских рекомендациях, рекомендациях ВОЗ, и в том числе в рекомендациях РОДВ, приведен именно такой подход. Подробно о методах лечения аногенитальных бородавок, вызванных вирусом папилломы человека, мы писали в №11—12 журнала «Медицинский совет» за 2008 г. Роль вирусов папилломы человека (ВПЧ) в развитии множества доброкачественных и злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек не вызывает сомнений. случаев рака шейки матки, ежегодно диагностируемые в мире, вызваны генитальной ВПЧ-инфекцией (Bulletin Word Health Organization, 2007). В различных клинических рекомендациях и протоколах подробно описываются методы лечения именно клинических проявлений ВПЧ, но обходится стороной вопрос так называемого вирусоносительства или бессимптомного выделения вируса. Причем вопросу тактики врача при бессимптомном выделении вируса у пациента ВПЧ уделяется мало внимания не только в практических рекомендациях, но и в научно-исследовательской литературе. Между тем, работая на практическом приеме, пациент часто задает вопрос: «У меня выявлен ВПЧ, что мне делать? », а иногда и просьбу-требование избавить от этого вируса. Больные особенно беспокоятся, если выявленный у них тип ВПЧ относится к группе высокого онкогенного риска. Довольно трудно убедить этих людей в том, что им можно только порекомендовать проходить периодические осмотры и цитологические исследования для выявления возможных изменений эпителия и своевременной диагностики неоплазии. А ведь именно такая тактика приведена во всех рекомендациях. Название журнала «Медицинский совет» предполагает, что на его страницах профессиональный читатель-врач может, с одной стороны, поделиться опытом общения с пациентом, а с другой — этот опыт приобрести. Именно поэтому мы предлагаем открыть на страницах журнала дискуссию по столь насущному вопросу, как тактика ведения пациентов, у которых обнаружен ВПЧ, но отсутствуют клинические проявления этой инфекции. Прежде всего мы исходим из того, что наш долг — ставить во главу угла интересы пациента. Если он встревожен наличием ВПЧ и желает избавиться от этой инфекции, мы должны постараться успокоить его и обсудить все имеющиеся в настоящее время возможности лечения. В противном случае нам будет трудно рассчитывать на доверие с его стороны. Мы считаем, что такое обсуждение должно состоять из 3 частей. Информирование пациента относительно характера течения и последствий инфекции. Методы профилактики рака шейки матки (при выявлении вируса у женщин). Возможности воздействия на ВПЧ с целью его элиминации. ИНФОРМИРОВАНИЕ ПАЦИЕНТА При первом же визите необходимо рассказать человеку о возможных рисках, связанных с инфицированием ВПЧ. Однако консультирование нужно проводить очень осторожно, чтобы не спровоцировать у человека развитие психоневроза и канцерофобии. Пациент с выявленным ВПЧ должен знать о своей потенциальной заразности для неинфицированных лиц, поэтому ему надо рекомендовать использовать презерватив при половых контактах и обязательно информировать своего полового партнера о вирусоносительстве. Следует проинформировать пациентов о том, что возможно самостоятельное исчезновение ВПЧ. Известно, что у лиц более молодого возраста вероятность исчезновения вируса с течением времени выше, чем у лиц старше 25 лет. ПРОФИЛАКТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ (ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА У ЖЕНЩИН) Если ВПЧ выявлен у пациентки в возрасте до 26 лет, то с целью профилактики рака шейки матки и тяжелых дисплазий ей можно рекомендовать вакцинацию. На российском рынке доступны 2 вакцины — «Гардасил» и «Церварикс». С точки зрения профилактики рака и тяжелых дисплазий их эффективность практически одинакова и близка к 100%. По сообщениям специалистов, вакцина эффективна для профилактики рака независимо от того, инфицирована женщина вирусом или нет. При этом подчеркивается, что вакцины обладают профилактическим, а не лечебным эффектом — в настоящее время пока нет достоверных данных об их влиянии на элиминацию уже попавшего в организм женщины ВПЧ. Всем женщинам, инфицированным ВПЧ, следует провести кольпоскопическое исследование, в том числе с окраской раствором Люголя или раствором уксусной кислоты, а также цитологические тесты по Папаниколау. Периодичность обследований обсуждается с гинекологом в зависимости от степени онкогенности выявленных вирусов и результатов кольпоскопии и цитологии. Цитологические исследования следует проводить не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Для женщин старше 26 лет этот подход является практически единственным способом профилактики рака шейки матки. Имеются публикации об эффективности российского препарата индинол для профилактики рака шейки матки у женщин, инфицированных ВПЧ. ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ВПЧ Наиболее дискуссионным является вопрос о воздействии на выделение вируса, поэтому остановимся на нем подробнее. Однако контролированных плацебо-исследований не проводилось. Врач, безусловно, должен информировать пациента о том, что в настоящее время нет методов, позволяющих достоверно и с высокой степенью вероятности устранить вирус из организма. Необходимость проведения лечебных мероприятий обсуждается индивидуально с каждым пациентом. Желательно, чтобы врач принимал решение о проведении лечения с целью устранения ВПЧ в отсутствие клинических проявлений только после подписания пациентом информированного согласия, во избежание возможных последующих недоразумений. Теоретически, учитывая локализацию вируса в эпителиальных клетках и то, что происходит постоянное слущивание эпителия, можно предположить, что ВПЧ может исчезнуть вместе со старыми эпителиальными клетками. Видимо, именно этим объясняются случаи самопроизвольного исчезновения ВПЧ. Между тем очевидно, что элиминации ВПЧ из организма с гораздо большей эффективностью можно добиться при активизации противовирусного иммунитета, ингибирующего размножение ВПЧ и его внедрение в другие клетки. Доказать возможность достижения такого результата на практике можно только путем проведения соответствующих специальных исследований. Потенциально возможны 3 способа инфицирования: от матери к ребенку (трансплацентарно; во время родов, в том числе путем кесарева сечения; возможно — через слюну или грудное молоко), посредством передачи вируса воздушно-капельным или контактно-бытовым путями. В частности, в США ежегодно диагностируют 6,2 млн новых случаев генитальной ВПЧ-инфекции (Steinbrook R., 2006). Повышение функциональной эффективности противовирусного иммунитета является основным способом, который предположительно может помочь в устранении вируса из организма или уменьшить его активность. Этого можно достичь как неспецифическими, так и специфическими методами. К неспецифическим относят различные способы укрепления защитных сил организма, так называемый здоровый образ жизни: правильное питание, профилактический прием витаминов, биологически активных добавок. Отдельный вопрос — проведение гомеопатического лечения. Но поскольку об этих способах часто упоминается в научно-популярной литературе, в рамках данной статьи мы их комментировать не будем. Мы подробнее остановимся на лекарственных препаратах, упомянутых в нашей статье, опубликованной в журнале «Медицинский совет» №11—12, 2008, с. В ней упомянута группа препаратов, которые используют в терапии клинических проявлений папилломавирусной инфекции в комбинации с деструктивными методами. Эффективность добавления дополнительной терапии к методам деструкции показывает, что можно ожидать самостоятельного действия иммунных препаратов на противовирусный иммунитет, которого будет достаточно для устранения вируса в ситуациях, когда в деструкции нет необходимости из-за отсутствия разрастаний. Поскольку целью комбинированного лечения является как устранение клинических проявлений с помощью деструкции, так и подавление вируса с помощью иммунотерапии, именно её можно использовать при ведении больных, инфицированных ВПЧ, в отсутствие клинических проявлений. ИНТЕРФЕРОНЫ Установлено, что при применении интерферонов снижается количество вирусной ДНК (по данным ПЦР) у пациентов в очагах поражения [Arany I., et al., 1995]. Интерферон применяют местно и системно (подкожно, внутримышечно, внутривенно или ректально). В большинстве исследований была показана невысокая эффективность наружного применения интерферона [Keay S., et al, 1988] при наличии клинических проявлений, а при лечении больных с субклиническими очагами ВПЧ-инфекции и цервикальных неоплазиях (ЦИН) были получены обнадеживающие результаты [Gross G., 1996]. По данным различных авторов, при системном применении альфа-интерферона в дозе от 1,5 до 3 млн МЕ внутримышечно или подкожно через день в течение 4 недель в качестве монотерапии у 11—100% пациентов наблюдается полное исчезновение бородавок [Gross G., et al., 1986; Zwiorek L., et al., 1989], что свидетельствует о возможном ингибирующем влиянии препаратов интерферонов на ВПЧ. При системном применении интерферонов побочными эффектами обычно являются гриппоподобные состояния, выраженность которых зависит от полученной дозы [Handley, et al., 1994]. Эти побочные явления можно ослабить приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. На российском рынке представлен широкий выбор интерферонов различных производителей, как отечественных, так и зарубежных, — генферон, виферон, кипферон, реаферон, роферон-А, интрон А, реальдирон и т.д. Предпочтительнее назначать рекомбинантные, а не человеческие интерфероны. Из препаратов, зарегистрированных для применения при лечении папилломавирусной инфекции, можно назвать следующие: При назначении интерферонов надо учитывать не только частые побочные реакции, но и то, что их введение может подавлять синтез собственных эндогенных интерферонов. Поэтому в отсутствие клинических проявлений интерфероны применяют только в том случае, когда о целесообразности такого назначения свидетельствуют результы исследования иммунного статуса. Следует также отметить и высокую стоимость качественных препаратов интерферона. ИММУНОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Воздействовать на противовирусный иммунитет можно с помощью индукторов эндогенного интерферона и других активаторов иммунитета. На российском фармацевтическом рынке представлено много иммуноактивных препаратов, которые, согласно инструкции производителя или рекомендациям исследователей, можно применять для комбинированного лечения аногенитальных бородавок (в сочетании с различными деструктивными методами). На основании этого их можно рекомендовать для противовирусной терапии при отсутствии клинических проявлений. Гепон — синтетический олигопептид, состоящий из 14 аминокислотных остатков, относится к группе иммуномодуляторов. Препарат показан для повышения эффективности иммунной защиты от инфекций, лечения и профилактики оппортунистических инфекций, вызванных бактериями, вирусами или грибами. Гепон оказывает иммунофармакологическое и противовирусное действие: У больных с ослабленной иммунной системой гепон: Так, например, после удаления очагов ВПЧ-поражений любым деструктивным методом, аппликации гепона (от 3 до 6 аппликаций через день) позволяют ускорить процесс заживления и снизить уровень рецидивирования. Системно препарат применяют по 2 мг перорально 3 раза в неделю. Курс можно повторять с интервалом в 1 неделю [Соловьев А. Изопринозин (инозин пранобекс) — противовирусное средство с иммуномодулирующими свойствами. Препарат, индуцируя созревание и дифференцирование Т-лимфоцитов и Т-хелперов, потенцируя индукцию лимфопролиферативного ответа в митогенных или антиген-активных клетках, нормализует дефицит или дисфункцию клеточного иммунитета. Изопринозин моделирует цитотоксичность Т-лимфоцитов и натуральных киллеров, функцию Т-хелперов, а также повышает количество иммуноглобулина G и поверхностных маркеров комплемента. Препарат повышает синтез интерлейкина-1 (ИЛ-1) и интерлейкина-2 (IL-2), регулирует экспрессию рецепторов IL-2, существенно увеличивает секрецию эндогенного γ-интерферона и уменьшает продукцию интерлейкина-4 в организме. Изопринозин усиливает действие нейтрофильных гранулоцитов, хемотаксис и фагоцитоз моноцитов и макрофагов. Кроме этого, он оказывает прямое противовирусное действие, угнетая синтез вирусов путем встраивания инозин-оротовой кислоты в полирибосомы пораженной вирусом клетки и нарушая присоединение адениловой кислоты к вирусной и-РНК. В литературе описаны различные схемы и результаты применения изопринозина. При инфекциях, вызванных ВПЧ, изопринозин назначают по 3 г/сут (2 таблетки 3 раза в сутки) как дополнение к местной терапии или хирургическому вмешательству на протяжении 14—28 дней для пациентов с низкой степенью риска или 5 дней в неделю последовательно в течение 1—2 недель в месяц в течение 3 мес для пациентов с высокой степенью риска. (2005) показано исчезновение атипичного эпителия у женщин с ВПЧ-ассоциированными плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями низкой степени после проведения курсов лечения изопринозином. Известно о зарубежном опыте применения инозин пранобекса в качестве терапии, дополняющей деструкцию аногенитальных бородавок [Davidson-Parker J., et al., 1988]. Препарат назначали по 1 грамму 3 раза в сутки в течение 5 дней, 3 курса с интервалом в 1 месяц. Препарат назначали по 1 г 3 раза в сутки в течение 14—28 дней. Инозин пранобекс назначали по 1 г 3 раза в сутки в течение 6 недель. Положительный эффект был достигнут у 63,5% больных, тогда как в группе, принимавшей плацебо, только у 16,7%. При использовании только деструкции очагов этот результат был достигнут у 46,9% больных. (2009) показаны похожие результаты — прекращение выделения ВПЧ у 77% больных при комбинированной терапии женщин с ЦИН и аногенитальными бородавками. О прекращении выделения ВПЧ у 65,6% больных после проведения комбинированной терапии (изопринозин деструкция очагов) ЦИН низкой степени сообщает Прилепская В. Изопринозин назначали за 7—10 дней до проведения деструкции по 1 г 3 раза в сутки в течение 5 дней. Изопринозин назначали по 1 г 3 раза в сутки в течение 10 дней, затем по 0,5 г 3 раза в сутки в течение 20 дней. была разработана и внедрена программа «Астра» — общероссийская многоцентровая программа мониторинга, обобщения и формирования статистической отчетности об особенностях и результатах применения изопринозина при лечении заболеваний, ассоциированных с ВПЧ, в условиях обычной медицинской практики. Пациенткам, принявшим участие в исследовании, проводилось лечение в соответствии с выявленными заболеваниями. При отсутствии положительного эффекта проводилось адекватное иссечение пораженной ткани. В исследовании приняли участие 6191 пациент (5896 женщин и 295 мужчин) [Костава М. Рекомендуемые терапевтические дозы изопринозина соответствовали тяжести поражения эпителия вирусом папилломы человека. При цитологических и гистологических данных, соответствующих CIN I-II, изопринозин применяли по 50 мг/кг/сут, 10 дней в месяц 3 курсами с перерывом в 1 месяц. При субклинических формах ВПЧ-поражений эпителия препарат назначали по 50 мг/кг/сут, от 10 до 21 дня (1 курс). До лечения койлоцитоз был выявлен у 1367 пациенток, а после лечения — у 71 пациентки, при нормальной кольпоскопической картине. Перспективным является применение активатора противовирусного иммунитета — иммуномакса — кислого пептидогликана с молекулярной массой 1000—40000 к Да. Лечение остроконечных кондилом оказалось эффективным у 91% пациенток, комбинированное лечение CIN I — у 90%, комбинированное лечение CIN II — у 82%, лечение субклинической формы ВПЧ-инфекции — у 91% пациенток соответственно [Костава М. Препарат выделен из растений комплексом биохимических методов, включающих ультрафильтрацию и хроматографию. Стерильный препарат иммуномакс представляет собой лиофилизированный порошок по 200 ЕД во флаконах для инъекций. Для решения поднятой в этой статье проблемы интересным является факт прекращения обнаружения ВПЧ из очагов поражения в ходе проводимой комбинированной терапии с применением иммуномакса. Известно о его использовании в комбинации с любым из деструктивных методов при клинических проявлениях ВПЧ-инфекции. У 68% больных сразу по окончании лечения наблюдается отсутствие рецидивирования кондилом, а после дополнительных сеансов деструкции эффективность лечения достигает 98% (при контрольном наблюдении не менее 3 месяцев) [Перламутров Ю. При проведении вирусологического обследования пациентов до лечения в среднем у 70% выявлялся ВПЧ в очагах поражения. Полученные результаты свидетельствуют, что проведение терапии иммуномаксом влияет на противовирусный иммунитет и приводит к прекращению не только рецидивов, но и выделения ВПЧ из очагов поражения. Больным удаляют остроконечные кондиломы и одновременно назначают внутримышечные инъекции иммуномакса по 200 ед 1 раз в сутки на 1-й, 2-й, 3-й, 8-й, 9-й и 10-й дни лечения [Перламутров Ю. После проведенного комбинированного лечения в ходе контрольного наблюдения у 45% больных было отмечено прекращение выделения ВПЧ [Перламутров Ю. В связи с этим в перспективе иммуномакс можно будет использовать не только для лечения остроконечных кондилом, но и для предотвращения вирусовыделения у больных без клинических проявлений инфекции. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ С ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ Панавир — растительный полисахарид, полученный из растения Solanum tuberosum, относится к классу высокомолекулярных гексозных гликозидов сложного строения с молекулярной массой 1000 к Д. В настоящее время в России он является одним из самых популярных препаратов, использующихся для противовирусной терапии. Причем лечение папилломавирусной инфекции является лишь одним из показаний к его применению. После однократной инъекции панавира в 2,7—3 раза повышается уровень лейкоцитарного интерферона, что соответствует воздействию терапевтических доз интерферона [Колобухина и соавт., 2005]. Таким образом, нельзя исключить, что панавир может оказывать не только иммуномодулирующее, но и прямое противовирусное действие. Ингибирование синтеза вирусных белков и повышение жизнеспособности клеток в присутствии вирусов в культуре клеток, снижение титров вирусов в культуре клеток и в эксперименте на животных, увеличение латентного периода развития экспериментальной инфекции in vitro и in vivo, митогенная активность в реакции бласттрансформации лимфоцитов, способность индуцировать лейкоцитарный интерферон-гамма и -альфа у здоровых добровольцев являются характерными особенностями спектра противовирусной активности панавира [Кунгуров Н. Такое действие панавира описано в отношении вируса простого герпеса (ВПГ), когда он in vitro подавлял экспрессию сверхранних, ранних и поздних вирусных белков ВПГ [Кущ А. По результатам различных исследований, панавир демонстрировал наличие цитопротективного действия и существенное снижение инфекционной активности вирусов. Кроме того, препарат оказывает модулирующее действие на синтез интерферона в организме и повышает жизнеспособность инфицированных клеток. Назначают панавир внутривенно по 200 мкг трехкратно в течение первой недели с интервалом 48 ч и двукратно в течение второй недели с интервалом 72 ч, 5 инъекций на курс. В суппозиториях для ректального применения его применяют с интервалом 24 ч, на курс — 5—10 суппозиториев. Применение панавира в виде геля можно рекомендовать с целью элиминации ВПЧ в ситуациях, когда нет клинических проявлений, а вирус определяется на коже. Так, после проведения комплексного лечения у пациенток с 1-й степенью распространенности процесса вирус не выявлялся в 90,5%, при 2-й степени — в 71,1%, при 3-й степени — в 39,6%, при 4-й степени — в 9,4% случаев. Гель для местного и наружного применения наносят тонким слоем на пораженные участки кожи или слизистой без втирания 5 раз в сутки. Имеются сообщения об успешном назначении панавира при клинических проявлениях ВПЧ-инфекции, а также при субклиническом течении ВПЧ-инфекции как в качестве дополнительной к деструкции иммунотерапии, так и в качестве монопрепарата. Со степенью распространенности неопластического процесса связывают эффективность препарата в отношении прекращения вирусовыделения [Иванян А. При этом отмечается не только исчезновение клинических проявлений, но и прекращение выделения ВПЧ.

Action

Вирус папилломы человека 45 типа у женщин лечение форум

Боровая матка: лечение бесплодия и женских болезней | Моложе.ру

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является самой распространенной вирусной инфекцией половых путей. Телесный генитальный контакт является хорошо установленным путем передачи инфекции. Инфекции ВПЧ обычно проходят сами, без каких-либо вмешательств через несколько месяцев после их приобретения, и около 90% проходят в течение 2 лет. Небольшая доля инфекций определенными типами ВПЧ может сохраняться и развиваться в рак. И хотя эти виды рака менее распространены, чем рак шейки матки, их связь с ВПЧ делает их потенциально предотвратимыми благодаря использованию таких же стратегий первичной профилактики, как и для рака шейки матки. И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут привести к заболеванию. Остроконечные кондиломы широко распространены и крайне инфекционны. Однако устойчивая инфекция определенными типами ВПЧ (чаще всего типами 16 и 18) может приводить к развитию предраковых патологических состояний. Без лечения эти состояния могут развиться в рак шейки матки, но этот процесс обычно занимает многие годы. Хотя большинство инфекций ВПЧ и предраковых патологических состояний проходят сами по себе, для всех женщин существует риск того, что инфекция ВПЧ может стать хронической, а предраковые патологические состояния разовьются в инвазивный рак шейки матки. У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается за 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет. Рак шейки матки является четвертым наиболее часто встречающимся видом рака у женщин в мире. В 2012 году быдо зарегистрировано 530 000 новых случаев заболевания, и этот рак является причиной 7,5% всех случаев смерти женщин от рака. По оценкам, более чем из 270 000 ежегодных случаев смерти от рака шейки матки 85% происходят в наименее развитых странах. В развитых странах имеются программы, которые предоставляют женщинам возможности для скрининга, что позволяет выявлять большинство предраковых состояний на стадиях, когда их можно легко лечить. Раннее лечение позволяет предотвратить до 80% случаев развития рака шейки матки в этих странах. Скрининг на рак шейки матки — это тестирование на предрак и рак среди женщин, не имеющих симптомов и чувствующих себя совершенно здоровыми. Если скрининг выявляет предраковые патологические состояния, их можно легко лечить и, тем самым, предотвратить развитие рака. Скрининг может также выявить рак на ранней стадии с высокой вероятностью излечения. С учетом того, что предраковые состояния развиваются на протяжении многих лет, каждой женщине в возрасте 30–49 лет рекомендуется пройти скрининг, по меньшей мере, один раз в жизни, а лучше чаще. Скрининг эффективен для снижения смертности от рака шейки матки только в случае участия значительного количества женщин. В настоящее время имеются две вакцины, защищающие от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают, по меньшей мере, 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы. В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что вакцинация позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9–13 лет, так как это является самой эффективной с точки зрения затрат мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки. ВОЗ рекомендует применять комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним. Рекомендуемый набор мер включает многодисциплинарные мероприятия на протяжении всего жизненного цикла, охватывающие такие компоненты, как просвещение отдельных сообществ, социальная мобилизация, вакцинация, скрининг, лечение и паллиативная помощь. ВОЗ разработала руководящие принципы в отношении того, как предотвращать рак шейки матки и бороться с ним, в том числе с помощью вакцинации и скрининга. Организация работает со странами и партнерами над разработкой и осуществлением комплексных программ. К концу 2012 года вакцинация против ВПЧ была введена в 45 странах. Многие из них являются развитыми странами, но с учетом того факта, что самое тяжелое бремя рака шейки матки лежит на развивающихся странах, необходимо, чтобы большее число стран ввели вакцину против ВПЧ в качестве составной части национальной стратегии общественного здравоохранения, охватывающей комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбы с ним.

Action